太原理工大学党支部调查摸底与分类定级表
书记（签名）： 联系电话： 所在单位：
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党支部名称
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关系隶属
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成立时间
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党员总数
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书记
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姓 名
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行政职务
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移动电话
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电子信箱
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支委会
成员情况
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制 度
建 设
情 况
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现有党内制度：
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需要完善的制度：
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经费场所
保障情况
及存在的
主要问题
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发展思路
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党员活动
情 况
及存在的
主要问题
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思想作风
建设情况
及存在的
主要问题
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作用发挥
情 况
及存在的
主要问题
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党 费
收 缴
情 况
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基本情况：
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上年度应缴数：
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上年度实缴数：
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分类定级结果
（此栏由上级党组织填写）
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说明：
1．除最后一栏，此表其他内容由党支部据实填报，如内容较多可另加附页说明。
2．学生党支部书记如为学生，其“行政职务”可填写其在班级或学生会的职务
